大连北医八男科医院

大连慢性前列腺炎为什么难治

文章来源:大连北医八医院  撰写作者:在线医生

   慢性前列腺炎是男性的常见病,慢性前列腺炎为什么难治,这有着多方面的原因 。比如,患者未按疗程坚持用药,病情刚一缓解就私自停药也是导致病情迁延难愈的重要原因;再如滥用抗生素,可引起诸多消化道副作用,损伤脾胃功能,产生多重耐药性,降低机体免疫力,导致菌群失调,出现二重感染,使某些条件致病菌成为重要的感染致病菌,其结果不仅未能有效控制感染,反使治疗更为棘手,迁延难治。

  慢性前列腺炎为什么难治?下面进行如下分析:

  1、腺体屏障致密,药物难以进入

  前列腺是由腺组织和间质构成,并由结缔组织和平滑肌构成的被膜包裹,腺组织由复管腺泡组成;间质又是由结缔组织、平滑肌和弹性纤维组成。由于结缔组织致密坚韧,被膜、腺组织和间质等结构形成了一道药物难以进入的解剖屏障。

  2、前列腺炎外周区局灶性慢性炎症,病灶小,位置深,不仅难发现,难诊断,且菌落中的细菌形成一道“多糖蛋白质复合物”组成的保护层,使细菌得到很好的保护,有些药物难以扩散到慢性炎症病灶部分和钙化区域,这些部位的细菌可以免遭抗菌药物对它们的杀伤作用。

  此外,病灶腺导管因局部感染和前列腺分泌物的损害引起水肿或疤痕而致梗阻,病灶腺周炎性细胞浸润,小脓肿形成,又缺少血管,以致药物治疗效果不好。

  3、前列腺是男性的附性腺。频繁的性冲动,无所节制的性生活,过度的手淫,或经常强制性不射精的性交等,都会造成前列腺长期充血,充血久之则引起腺体纤维变性,使前列腺液排泄障碍,或分泌失常。

  另一方面,也可使腺体内多种具有重要生理功能的有用物质,一次次随射精而排出体内。过度消耗不仅可造成腺体过度疲劳,同时也会降低前列腺自身的抗病能力,这是导致本病难治的又一个重要原因。

  4、前列腺与精囊、输精管、输尿管、膀胱和直肠等毗邻,故前列腺炎常继发于这些器官的炎症,并互相影响。由于前列腺开口于尿道,且接近尿道外口与外界相通,各种细菌就容易通过尿道口逆行进入前列腺引起感染。泌尿系结石继发感染,可波及前列腺,痔疮、肛周脓肿可通过淋巴管播散到前列腺。

  因此,即使前列腺的炎症得到及时的治疗,也会受到再次感染的威胁。而前列腺的内部结构,很象许多窦道样盲管,只有一个出口,排出的动力又很弱,所以,无论病原体、非病原体侵袭性因素、以及炎症病理产物等均极易阻塞出口存留。

  5、前列腺可分为中央区、外周区和移行区。外周区腺管行程长且弯曲,与尿道成直角或斜行向上进入尿道。这种解剖结构不仅妨碍了前列腺分泌物引流,而且易使尿道周围区导管返流,逆流的尿液不但可以引起“化学性前列腺炎”,而且可将致病菌带入前列腺内,引起“感染性前列腺炎”,这是引起前列腺炎和造成难治的重要解剖因素。

  6、前列腺炎炎性产物长期淤积,日久与瘀血败精凝集可形成结石。由于前列腺结石临床并不多见,故易被忽视。结石可阻塞腺管,包埋细菌,药物一般不容易将它彻底排除,可以造成前列腺炎反复发作,甚难。

  7、心理因素亦是导致慢性前列腺炎的迁延难治的原因之一。

  慢性前列腺炎患者往往存有一定程度的心理障碍,其突出的临床表现是焦虑、多疑、恐惧和抑郁等症状。由于患者焦虑不安,疑心重重,听不进别人劝告,对治疗悲观失望,身心疲惫,机体的抗病能力自然就会下降,病情就易于反复,还可引发一系列并发症,此时再好的药物也难以起到应有的治疗效果。

  另外,对慢性前列腺炎患者来讲,日常的调养也非常重要,可以起到辅助治疗的作用。患者应养成良好的生活习惯,不食用辛辣烟酒等剌激性食物、避免熬夜、久坐及及长时间憋尿,杜绝不洁性生活、规律性生活,不宜长期纵欲或禁欲、避免久坐及长时间憋尿等等。所以不论是在治疗期还是在康复期,若患者不懂得调养,或不重视调养,对于不良的诱惑和不良的生活习惯不能自觉地加以克服、避免和控制,都可导致炎症反复发作,以致之前的治疗功亏一篑。


崔勇 | 医学博士


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