大连北医八男科医院

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   一、简述:

  胚胎第9个月时,两侧睾丸会通过腹壁的腹股沟管,沿着腹膜鞘状突下降到阴囊。如果睾丸的下降过程受到阻碍,睾丸会停留在下降途径的中途,便成为隐睾,又称为睾丸未降。由于睾丸正常下降后,腹膜鞘状突近端闭锁,远端开放,形成睾丸鞘膜,所以睾丸下降不全者多半伴有先天性腹股沟疝。简称“隐睾症”。

  二、隐睾症的发病率:

  隐睾的发生率很高,一组10852例男孩尸解检查,隐睾313例,比例竞达34:1,其中右侧36例,左侧43例,双侧234例;隐睾在腹腔内7l例,腹股沟管内环处22例,腹股沟管内170例,骨盆边缘2例,腹膜后1例,腹股沟管外环处12例,余者未能定位。一般地说,隐睾症未降睾丸位于腹股沟区域者占70%左右,位于腹腔内或腹膜后者约占25%,余者常逗留在会阴、阴囊上部或其他部位。左右发生率相似,单侧发生率比双侧高。

  三、隐睾症的现状:

  1、睾丸位于腹股沟区域,该处较为表浅,容易受到挤压、碰撞等创伤。

  2、隐睾常伴发腹股沟疝,一旦疝嵌顿,即可发生剧痛。

  3、隐睾容易发生扭转,会出现急性疼痛。

  4、隐睾远离阴囊,处于37℃体温下,而精子的发生需要35~36℃的阴囊环境,显然要影响精子生成。

  5、隐睾容易发生恶变。

  6、由于隐睾造成阴囊形态异常和睾丸功能障碍,有时会引起患者精神与心理状态的改变。

  四、隐睾症的危害性:

  隐睾除影响生育外,还有发生睾丸肿瘤的可能性,即使睾丸牵引至阴囊仍有恶变的可能。即使对侧正常睾丸亦有这种可能,据报道隐睾患者中2.8%有一侧或双侧的睾丸肿瘤或原位癌。隐睾患者发生睾丸肿瘤的概率较正常人高4—6倍。


崔勇 | 医学博士


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